Четверг, 23 ноября 2017 г.

Профилактика малярии

По данным Всемирной организации здравоохранения 3,4 миллиарда человек продолжают подвергаться риску заболевания малярией, главным образом в Африке  и Юго-Восточной Азии. Около 80% случаев приходится на страны африканского континента. Кроме того, неблагополучными странами по распространению малярии являются Афганистан, Индонезия, Доминиканская Республика, Гайана, Северная Корея, Папуа-Новая Гвинея, Индия, Таджикская Республика.

Практически все случаи заболевания малярии на территории РФ оказываются завозными.  Завоз малярии происходит как российскими гражданами, в том числе после служебных командировок, туристических поездок, так и жителями эндемичных стран.

В 2016 году на территории Свердловской области не было зарегистрировано ни одного случая малярии. В начале 2017 года зафиксирован один случай завозной малярии со смертельным исходом.

Управление Роспотребнадзора по Свердловской области напоминает свердловчанам, что с целью профилактики малярии необходимо заблаговременно, до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки, начать прием противомалярийных препаратов, а на месте избегать укусов насекомых (использовать москитные сетки, репелленты).

Справка

Малярия — это острая лихорадочная болезнь. У заразившегося человека симптомы появляются через 7 или более дней (обычно через 10-15 дней) после укуса инфицированного комара. Первые симптомы – лихорадка, головная боль, озноб и рвота, боли в подреберье — могут быть слабовыраженными.

 

Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом. Поэтому крайне важно при появлении  даже слабовыраженных признаков заболевания во время пребывания в странах, неблагополучных по малярии, немедленно обратиться к врачу. После возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания также необходимо срочно обратиться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса, приеме противомалярийных препаратов.

 

Профилактика малярии:

Малярия у человека вызывается паразитическим простейшим – малярийным плазмодием.

Период от заражения до проявления болезни при малярии в зависимости от вида возбудителя варьирует от 8 до 25 сут. (при трёхдневной может достигать 8-14 мес). Это тяжелое заболевание, проявляющееся лихорадкой, анемия и нарушения кровообращения. Наиболее тяжело протекает тропическая малярия. Лихорадку наблюдают в момент выхода паразитов из разрушенных эритроцитов, интервалы между проявлениями приступов зависят от биологического цикла паразита. Начало острое, температура тела может достигать 40-41,7 °С (обычно подъём температуры наблюдают в дневное время), через несколько часов резкое падает до 35-36 °С. Черноводная лихорадка при тропической малярии характеризуется острым массивным разрушением эритроцитов, желтухой, болями в пояснице, моча приобретает темный цвет. Так же при малярии возможно поражение органов желудочно-кишечного тракта (например, гангренозноязвенные изменения слизистой оболочки кишечника, увеличение печени, фиброзный панкреатит). При церебральной форме (острый энцефалит, нарушение ориентировки, кома или шок) высокая степень летальности.

Резервуаром (источником) инфекции является человек (больной или паразитоноситель). Среди животных и во внешней среде плазмодии малярии не живут.

В  организме человека плазмодии живут в зависимости от вида от 1,5 до 4 лет, иногда пожизненно.

Механизмы передачи малярии:

1. трансмиссивный – через укус инфицированной самки комаров рода Anopheles (большинство из них питаются кровью в ночное время). 
2. при гемотрансфузиях от донора – паразитоносителя, при проведении парентеральных манипуляций недостаточно обработанными инструментами. 
3. вертикальный (трансплацентарный) – от матери ребенку (встречается редко).

Малярией можно заразиться при пребывание на эндемичных территориях, либо проживание в местности, где присутствуют больные люди (паразитоносители) и комары – специфические переносчики. В наших районах возможны оба варианта заражения.

 

При оформлении документов перед поездкой в случае, если выбранная Вами страна является опасной в отношении малярии, мы предупредим Вас:

  • о санитарно-эпидемиологической обстановке;
  • возможном риске заражения;
  • симптомах малярии;
  • мерах личной профилактики;
  • действиях в случае заболевания.

 

В наших районах существуют все условия для возникновения местных очагов малярии:

  • постоянно прибывают и проживают лица, которые могут быть больными и носителями возбудителя малярии – жители стран бывшего СНГ, где распространена малярия (например, Таджикистан и Азербайджан), а также паломники, туристы,  военнослужащие, демобилизованные после службы в эндемичных странах;
  • часть местных водоемов являются анафелогенными, то есть в таких водоемах обитают комары, способные переносить плазмодии малярии);
  • климатические условия позволяют возбудителям малярии развиться в комарах во время летнего периода.

 

В отдельных областях России (Нижегородской, Саратовской, Курганской, Московской областях и Краснодарском крае) уже отмечаются случаи местной малярии.

Основной мерой профилактики малярии для населения является предотвращение укусов комарами:

  • Использование репеллентных препаратов, защитной одежды, сеток, пологов и др. – репеллентные препараты наносят на кожу, ими обрабатывают одежду, пологи, накомарники, занавеси, наружные стенки палаток. 
  • Для защиты спящих людей можно использовать пологи, изготовленные из ткани, кисеи, марли, пропитанные водными растворами (эмульсиями) инсектицидов или репеллентов. Край полога должен быть на 25-30 см ниже матраса, чтобы его можно было завернуть под матрас.
  • Жилые помещения следует защищать от залета комаров засетчиванием окон и дверей, вентиляционных отверстий. Возможно применение сетчатых, тюлевых занавесок, пропитанных репеллентами.
  • Для уничтожения комаров в помещениях можно использовать инсектицидно-репеллентные шнуры, спирали (применять в хорошо проветриваемых помещениях или на открытом воздухе  – навесы, веранды). Целесообразно использование электрофумигаторов пластинки или жидкость, содержащие инсектицид, которые помещают на нагревающуюся поверхность, в результате чего происходит испарение инсектицида.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» и его филиалами проводятся следующие противомалярийные мероприятия:

  • Учет численности переносчиков;
  •  Определение сезона эффективной заражаемости комаров и сезона передачи малярии;          
  •  Наблюдение за местами выплода и динамикой их площадей.

 

Закрыть окно